При назначении некоторых лекарственных препаратов рекомендуется регулярный мониторинг показателей анализов крови, результаты которых помогают врачам контролировать эффективность и безопасность терапии. Одним из таких исследований является анализ на вальпроевую кислоту, которая назначается при различных формах эпилепсии, судорожном синдроме при органических поражениях головного мозга, биполярном расстройстве личности, мигрени, детских тиках или фибрильных судорогах у детей. Как и когда проводится этот анализ? Какие правила подготовки следует соблюдать для получения достоверных показателей? Что означают результаты исследования? Ответы на эти и другие вопросы вам поможет получить данная публикация.
Сдать анализ на вальпроевую кислоту и выполнить другие необходимые для всесторонней диагностики исследования можно в лаборатории INVIVO. Применение современной аппаратуры и качественных реактивов помогает получать точные результаты анализов, а правильная организация работы каждого пункта для сдачи биоматериала поможет вам пройти обследование в комфортных условиях и без траты времени в очередях. Результаты теста на вальпроевую кислоту можно получить уже на следующий день.
Для чего нужно сдавать анализ на вальпроевую кислоту?
Этот метод используется для измерения/мониторинга уровня вальпроевой кислоты в крови и обеспечения его поддержки в пределах эффективного и безопасного терапевтического диапазона. На основании полученных результатов дозу можно корректировать до тех пор, пока ее уровень в крови не окажется в пределах терапевтического диапазона. Затем регулярно проводится мониторинг для обеспечения поддержания уровня в необходимых пределах.
Если состояние здоровья человека меняется или он начинает принимать другие лекарства, это исследование может быть использовано для определения необходимости корректировки дозы. Врач также может назначить анализ на уровень вальпроевой кислоты, если у человека возникают побочные эффекты или нежелательные реакции, или если у него возобновляются признаки или симптомы основного заболевания (судороги, перепады настроения, мигрени).
Почему важно регулярно контролировать уровень вальпроевой кислоты?
Несмотря на доказанную эффективность вальпроевой кислоты, в редких случаях ее применение может сопровождаться развитием серьезных нежелательных осложнений. К наиболее значимым последствиям относятся воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и токсическое поражение печени. Наибольший риск тяжелых нарушений функции печени наблюдается в течение первых шести месяцев после начала терапии, поэтому в этот период особенно важен регулярный медицинский контроль.
У части пациентов на фоне лечения может отмечаться умеренное повышение активности печеночных ферментов – аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Подобные изменения обычно не сопровождаются клиническими проявлениями и во многих случаях нормализуются самостоятельно по мере продолжения терапии. Тем не менее такие показатели требуют регулярного наблюдения со стороны лечащего врача.
Особое внимание следует уделять вопросам планирования беременности. Применение вальпроевой кислоты в этом периоде жизни женщины связано с повышенным риском врожденных пороков развития плода. Наиболее значимыми считаются дефекты нервной трубки, включая расщепление позвоночника (spina bifida), а также ряд других нарушений внутриутробного развития.
Принимающим этот препарат женщинам репродуктивного возраста рекомендуется заранее обсудить с врачом вопросы контрацепции, планирования беременности и возможной коррекции терапии. Самостоятельно прекращать прием препарата или изменять его дозировку недопустимо, поскольку это может привести к ухудшению течения основного заболевания.
Когда назначается анализ?
Уровень вальпроевой кислоты обычно измеряют в начале лечения этим препаратом, а также при изменении схемы приема лекарств (начало или прекращение приема других препаратов). После достижения стабильного уровня вальпроевой кислоты в крови выполняются регулярные контрольные измерения ее концентрации в крови.
Анализ также может быть назначен, если пациент не реагирует на лекарство, чтобы определить, не слишком ли низка его концентрация в крови, неэффективно ли лекарство или соблюдает ли пациент режим приема. Исследование также может быть назначено при появлении побочных эффектов или развитии осложнений. Побочные эффекты (один или несколько) могут проявляться следующими симптомами:
- нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота или диарея;
- перепады настроения;
- склонность к образованию синяков;
- крапивница;
- головокружение;
- увеличение или уменьшение веса;
- дрожь;
- размытое зрение, двоение в глазах;
- неконтролируемые движения глазных яблок;
- выпадение волос;
- шум или звон в ушах;
- боль в спине.
Маленькие дети и пожилые люди более подвержены побочным эффектам и нуждаются в более тщательном наблюдении специалистами.
Иногда могут возникать менее распространенные, но серьезные побочные реакции. К ним относят:
- кровотечение и гематомы;
- петехии (мелкие красные или фиолетовые пятна на коже);
- лихорадочное состояние или снижение температуры тела;
- волдыри на коже;
- затруднение дыхания или глотания;
- спутанность сознания;
- постоянная усталость;
- слабость в суставах.
Пациентам с сопутствующими патологиями, влияющими на баланс между препаратом и белками (например, при гипоальбуминемии) или при наличии заболеваний почек или печени, анализы для определения уровня вальпроевой кислоты должны выполняться чаще.
Как правильно подготовиться к анализу?
Для получения достоверных результатов рекомендуется:
- По возможности прием лекарственных препаратов необходимо временно прекратить после согласования с лечащим врачом. Если отмена терапии невозможна, следует обязательно сообщить сотрудникам лаборатории обо всех принимаемых медикаментах.
- Накануне исследования следует избегать интенсивных физических нагрузок, стрессов, нарушений режима сна, авиаперелетов, выполнения любых медицинских манипуляций (массажа, физиотерапевтических процедур, УЗИ, рентгенографии и т. п.).
- За 10 – 12 часов до анализа рекомендуется отказаться от приема пищи и алкогольных напитков, а также воздержаться от курения. В день исследования разрешается употребление небольшого количества негазированной воды.
- Сдавать кровь в утренние часы, желательно до 12:00.
- Прийти в лабораторию за 10 – 15 минут до процедуры и отдохнуть.
Что означают результаты анализа?
Показатели нормы зависят от заболевания, при котором назначается лечение вальпроевой кислотой. Результаты всегда должны оцениваться лечащим врачом, который учитывает все особенности клинического случая.
При нормальных диапазонах концентрации вальпроевой кислоты большинство пациентов реагируют на препарат без чрезмерных побочных эффектов или последствий токсичности. Однако реакция у разных людей различна. У некоторых пациентов могут возникать судороги, изменения настроения или мигрени при концентрации препарата в нижней части терапевтического диапазона. И наоборот, у других могут возникать слишком сильные побочные эффекты при концентрации в верхней части терапевтического диапазона. Очень важно наладить хорошее взаимодействие между пациентами, принимающими этот препарат, и врачом, чтобы определить оптимальную дозу в каждом конкретном случае.
В целом, доза считается адекватной, если уровень вальпроевой кислоты находится в пределах терапевтического диапазона, и у пациента не наблюдаются судороги, перепады настроения или мигрени, а также не возникает слишком много побочных эффектов.
Ни при каких обстоятельствах нельзя изменять дозу или прекращать прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом, так как это может увеличить риск судорог и повлиять на действие других принимаемых вами лекарств. Соответствующая доза должна определяться индивидуально.
Причины повышенной концентрации
- Передозировка вальпроевой кислоты
- Невозможность нормального выведения препарата через почки и печень
- Замедленный метаболизм вальпроевой кислоты в печени
- Замедление метаболизма из-за приема других препаратов
Причины сниженной концентрации
- Недостаточная дозировка вальпроевой кислоты
- Пропуск приема препарата
- Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
- Ускоренный метаболизм вальпроевой кислоты
В завершение
Контроль эффективности лечения вальпроевой кислотой может осуществляться благодаря регулярному выполнению анализа, позволяющего определять ее концентрацию в крови. Он должен проводиться с частотой, которая определяется врачом персонально.
В лаборатории INVIVO проводятся все необходимые исследования для безопасного лечения вальпроевой кислотой. На сайте invivo.ua можно найти необходимую информацию о выполняющихся анализах, правилах подготовки к ним, акционных предложениях и наиболее удобных именно для вас пунктах для сдачи биоматериала. Регистрация персонального электронного кабинета поможет быстро заказывать необходимые исследования и получать их результаты.
INVIVO – это точность, безопасность и комфорт для каждого пациента!
